医療事務になった後は:病名略語でレセプトチェックしよう
事故で一括が入ると事故関連の医療費は無料になる。
(事故一括とは、病院の医療費をソニーソンポなどの任意加入保険会社が建て替え支払いすること)
そこで、シップなどを大量に出して欲しい、
それを断ると、なんでだとクレームをつける人がいる。
保険診療上シップは一処方70枚までというルールがあります。
もし「健康保険じゃないからいいじゃないか」は悪質です。
事故でシップを大量処方を希望する人はほとんど家の保存用です。
もとから腰が痛い、肩こりがある、無料だからいっぱい欲しいという考えです。
これはダメです。
だれが言っているとかじゃなく常識でやらないと保険会社から常識じゃない病院と思われるのは困ります。
患者の言うことに言いなりになると、今後もこの病院は強く言えば話を聞いてくれると勘違いされ、
クレーマーを増やす元です。。
例えば、ロキソニンテープ1部位1日1枚が使用法です。
腰に70枚で70日分だし。
首にも使うと、35日分になります。
で肩も痛くて使うとまた2箇所増えて14分になりますが、
医師が事故傷病名と認めるという病名に
腰椎捻挫、頚椎捻挫とあって、両肩打撲傷などの記載がなければ、
肩へのシップは認められないでしょう。
(軽傷の人の話です)
事故は長期処方すると保険会社に事故保険を終了されます。
使用法を守って使用する分しか病院からお渡しできない。
そして最低でも2週間、一週間に1度は病院に来て経過を見てもらわないと
保険会社は病院に行かない=症状ないということで事故診療終わりとしてきます。
長期化させたいなら長期処方はやめたほうがいい。
毎月、診断書明細書を保険会社に送付しています。
保険会社もプロなので請求書見て終わり!ってなるかもしれない。
どうしても欲しいなら
7〜14日に一回事故で受診し、医師に症状を相談してその都度シップ出してもらってください。
医療事務の仕事ができるようになる近道は、1日1個覚えることです。
医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の1項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。
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そこでお勧めな勉強法は1日1個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何?から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し27歳で今40歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。
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