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減量でゼローダ単剤は副作用が少ない。仕事しながら化学療法

61歳の夫は3ヶ月前腹腔鏡下手術で大腸がん（横行結腸部）を切除しました。
腫瘍の大きさは2センチぐらいでリンパ節転移が1箇所有り、ステージ３ａの診断でした。
術後補助化学療法のゼロックス療法（ゼローダ＋エルプラット）を半年間８コースの予定で開始。
１コース後、下痢や冷や汗、頭痛、めまいが非常に強く、２コース目はエルプラットを減量しましたが、同様の副作用がでて中止。
継続は難しいと感じています。他に治療法はないですか？

大腸がん術後、副作用で化学療法が難しい

ゼロックス療法は、大腸がんの術後補助化学療法として標準治療の一つです。
副作用が吐き気や下痢だけなら、最近は制吐剤や下痢止めなどが改善されており それらを積極的に使うことである程度までコントロールできます。
しかし、頭痛やめまいなどの倦怠感については副作用を抑える有効な方法がないのが現状です。

日本癌治療学会のがん診療ガイドラインより化学療法、ケモ剤による嘔吐を予測する確率が低い場合に関しても制吐剤の多剤併用療法は可能と書いてあります。

ご主人の場合、エルプラットを減量しても同様の副作用がでていることから、中止はやむを得なかったでしょう。
今後、エルプラットをさらに減量して続ける方法がありますが、ゼローダ単剤に変更する選択肢も有ります。

ゼローダ単剤は副作用が少ないので仕事をしながら化学療法

減量でゼローダ単剤は副作用が少ない

若干再発率の低減効果は落ちるものの、単剤も標準治療の一つです。
３コース目からゼローダ内服のみにして８コースで終了とします。
倦怠感軽減が予想され仕事をしながら治療している患者もいます。

補助化学療法は完全に治す治療ではなく、再発率を低下させる治療です

再発した場合の予後は不良なので可能ならば実施したほうが良いです。
ただし、もともと手術が最も有効な治療であり、補助療法の希望のない方のほか、重い合併症の有る方や超高齢者などではおすすめしないことも有ります。

２コース途中で辞めた場合は効果はほとんど期待できません。

平成２９年７月２５日産経新聞生活欄、癌電話相談より。

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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