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医療事務になった後は：病名略語でレセプトチェックしよう

転移のある腎がんの分子標的治療薬

質問 転移のある腎がんの分子標的治療薬

60歳の夫は腎がんで肺に転移しているステージⅣと診断されました。
分子標的治療薬のスーテントによる治療を初めて半年後、肺の腫瘍は消えましたが、腎がんは変化がなく背骨に転移してきました。

背骨の転移には放射線治療を13回行いました。
主治医にスーテント以外の分子標的治療薬について尋ねたところ、「肺に効果があったのでスーテントは変えない方がいい」と言われました。

回答 別の薬剤に変更することも選択肢の一つ

現在、腎がんに対する分子標的治療薬はスーテント以外に５剤、全部で６剤あります。
スーテントでの治療が「副作用が強くて辛い」のでなければ、このまま継続することもあります。

しかし肺には効いていますが、今までなかった背骨に転移してしまいました。
骨転移はスーテントで抑えきれなかったということで、薬を変えてみることを考えてもいいでしょう。
その場合の薬として腫瘍縮小効果を持つインライタおよびヴォリエント、また、腫瘍を増大させない効果があるアフィにトールなどがあります。

質問 ひどい下痢

ひどい下痢で苦しんでいます。
インライタは副作用が強いのでしょうか？

回答 ＱＯＬの良い生活を送りましょう

インライタはスーテントと同じぐらい効果があって、副作用はスーテントより弱いように思えますが、実際には治療をしてみないとわからないところもあります。
下痢止めの薬を朝晩服用することを勧めます。

転移のある腎がんは根治の可能性が高くありません。
治療の目標はＱＯＬ（生活の質）の良い生活を送りながら、できるだけ長く病気とお付き合いしていただくことという場合が多いです。

スーテントで治療をしていて、骨転移が出てきたということで、治療を別の薬剤に変更することも選択肢の一つと思います。
またスーテントに戻すことも可能です。

平成26年11月25日癌電話相談より、回答には癌研有明病院の湯浅健・泌尿器科、癌分子標的治療・化学療法担当副部長があたりました。

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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