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医療事務になった後は：病名略語でレセプトチェックしよう

ハイリスク膀胱がんTI、G3の治療法

67才の男性です。
尿路上皮がんの生検で、筋層非浸潤性膀胱がんと診断されました。
病期分類はTI、G3で上皮内癌も認められました。

経尿道的腫瘍切除術（TUR-Bt）とBCG膀胱内注入療法を6回行いました。
主治医から「今後は膀胱鏡検査（尿道からファイバースコープを挿入して膀胱内を観察する）とＣＴ検査を3か月ごとに行い経過観察しましょう」と言われました。

高悪性度の膀胱がんにはBCG維持注入療法を行うと再発率が低下すると聞きました。
私の症状で有効でしょうか？

回答　高悪性度膀胱がんの治療法

TI（粘膜下層まで浸潤している）G3で、上皮内癌（上皮内にとどまっているが悪性度が高い）もありますので、筋層非浸潤性膀胱がんとしては再発や進展（浸潤がんとなること）のハイリスクです。
したがって、BCG膀胱内注入療法を6回行った後、2年くらい維持注入療法を行った方がいいと思います。

BCG維持注入療法は3か月ごとに、週１回３週連続で3回BCGの注入を受ける治療法です。
ただし、3か月ごとに3週連続というのは結構副作用が強く、完遂率も低いので施設によっては3日悦に1階に減らしているところもあります。

無理すると膀胱が委縮することもあるので、副作用や体調によって主治医の先生と相談しながら行うのがいいでしょう。

質問　高悪性度膀胱がんの定期検診

定期検診はどのように行うのですか？
ＭＲＩ検査もしたほうがいいのでしょうか？

回答　高悪性度膀胱がんのフォローアップ

フォローアップは3か月ごとの膀胱鏡と尿細胞診、1年に1回ないしは必要時の上部尿路（腎臓〜尿管）のチェックを行います。
膀胱壁の肥厚状況を見るにはＭＲＩも有効と思われます。

平成27年9月1日の産経新聞の生活欄、がん電話相談より。

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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