医療事務になった後は:病名略語でレセプトチェックしよう




総合病院はほぼ全て、使用薬剤や検査は、オーダーをして実施しないと払い出せないシステムになっている。 例えば薬剤を注射したければ、その注射をオーダーしてから引き出しから薬剤を取らないといけない。(総合病院はオーダーがないと薬剤師は絶対に薬剤を渡さない) だから、受付をしなくても、オーダーシステムの未取り込み機能でそれを見つけて、患者請求することができる。 よって、医師が勝手に自分の薬や薬剤を処方しても見つけることができる。保険診療の大原則で自家診療は禁止となっている。 一般的には勝手に薬を使ったり隠したりするとバレる。 だが小さい病院ではバレない。 医師が勝手に自分に麻酔を打ったりとか、看護師が勝手に自分に麻酔打ったりとかもニュースになってますね。 あれ、大学病院とか大きい病院だからバレる。 医師や看護師、小さい病院だとバレないから日常的にやってて、大病院でついやってしまったんじゃないかと。 少犯罪を繰り返す人の思考はまさにそれ。 病院によっては薬剤集計という業務で、薬剤師が実際に使った薬剤とレセコンで算定した薬剤を全て突合点検し請求漏れや勝手に使ってないかなどを調べている所もあります。 やってない病院の方が多いかもしれないけど。 逆に未実施はオーダーして実施していないというものの一覧。 医師は自分の治療のために自分で自分を診察することは医師法で禁じられている。
医療事務の仕事ができるようになる近道は、1日1個覚えることです。
医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の1項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。
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そこでお勧めな勉強法は1日1個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何?から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し27歳で今40歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。
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