それゆけ医療事務子ちゃん

医療事務になった後は:病名略語でレセプトチェックしよう

第85話、月はじめ1日目から10日目まで忙しい理由

医療事務が月はじめ1日目から10日目まで忙しい理由

病院の医療事務の仕事は医療費の患者請求。
医療費を計算して当日は患者に請求する。
保険制度は30%が患者負担だとすると、70%を加入する保険者に請求する。
この保険者への請求が、月末じめの次月の10日請求。

医療事務は1日〜10日までにこの保険者請求用の請求書を作るのが仕事だが、
(この請求書には医療行為で、主病名は何で検査はどういう理由で行ったかを記載する必要がある)
医療事務が月初の1日から10日まで忙しかったのは、パソコンがなかった時代の話。

今はパソコンが導入されていて、(30年前のリナックスのサンヨーのレセコンでさえ事前準備できるよ…)
月初から始めなくても先月に80〜90%のチェックを終わらせることができる。
だから、現在の医療事務は1日目から10日目まで別に忙しくはない。

現代は職員に払う給料を少なくする時代なので、 医療事務は基本給が少なくて休みが少ない。 こんな雑用のため残業代を職員に渡す病院なんて、どうせ職員の基本給を下げすぎて残業しないと生活ができないからというか、 そういうことで職員を奴隷として縛り上げているだけなのである。

家にいてもやることがないオバちゃんや 家事や孫の面倒を見たくないオバちゃんが残業代もらってほくほくしているだけである。

だから、今の時代で1日目から10日目までレセプトで忙しいという病院は無能。
管理職も、職員も全員無能なんである。

IT企業は大変革があった

自分は昔WEBデザイナーだった。楽天市場が登場するちょっと前。
その時代はWEBデザイナーは誰でもできる仕事だった。
楽天市場が登場し、楽天市場がどんどんネットショップを奪い始めた頃、 WEBデザイナー業界にも高学歴や有能な人材が入ってくるというか、 起業したりして、ブイブイいわせるようになった。

医療事務は、当時の昔のWEBデザイナーの頃の誰でもできるレベルの仕事がずっと続いている。
これは医療事務は医者じゃないとできないことが多く、 医者は雑用をやらない。そして医者は判断しないという独特の医療事務文化があり、それが発展を妨げているのである。

医療事務は医師法が邪魔して変革はない

病名入力も、医療事務が勝手に入力していいし カルテから自動で病名入力もあっていいのに、 医師法で医師しか入力してはいけないと決められている。
これだと有能な人材はやっていけない。
定年間際の、定年過ぎたオバちゃんの楽園なのである。
(家にいても暇、家事や孫の面倒みたくない、そして残業で旦那より稼げる夢のような職場)

オバちゃんはやばい。パソコンの操作遅すぎ。レセプトのキーファイル作るのに1日かける。
朝かけて昼から印刷する。
キーファイルは印刷する直前にかけないと内容が変わる。
オバハンには一生理解できない。

直前まで訂正して印刷する前にキーファイル作るのが常識。
それだけでももう時代遅れ。

それだけではない。
医者がレセプトを本腰をいれてやっている病院なんてほとんどない。
それなのに病院はまわっている。
医療事務が全部やっている。
なのに誰もそこに触れてはいけない禁忌を作り出している。
ほんとうにダメな業界だ。
これだけ利益を叩きだしておきながら、利益は創業者や医師だけに割り振られる。
そのための搾取システムが医療保険制度。

日本全国の医者は誰も業務改善には参加しない。

ちなみにこの70%の請求には審査がある。
これにも疑問がある。
審査機関が持っているレセプトチェックを販売すればいいのでは?
それでみんなチェックすれば査定も0になるのでは?

それゆけ医療事務子ちゃん

医事課の即戦力の近道は1日1個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、1日1個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の1項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は1日1個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何?から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し27歳で今40歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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