医療事務になった後は:病名略語でレセプトチェックしよう




医療って、大変な病気ほど高い点数を算定できるようになっている。大変な病気とは死に直結する病気。
日本人は癌の死亡率が高く、癌と病名がつくといっぱい疑い病名をつけて検査をしたり、特定の点数が算定できるようになる
癌は癌を疑う、原発を疑う、転移を疑うなどで、いっぱいいろんな場所の検査が算定できるし、
いつどうなるかわからないので長期にわたって検査が可能になる病名。
だから、再診患者は、昔のなんとか癌の術後は置いとかないといけない。
だって、例えば肺がんの術後を転記してしまうと、
今後の再診は肺がんの術後とは関係ないということになるから。
定期的に腫瘍マーカーの検査している人、1年に一回とかだと 医療事務が誤って癌の術後を転記してしまうと、 レセプト的には、病名には新規の癌の検査?となってしまう。
アイバースだと腫瘍マーカーで過去悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定したことがある人は
自動で0点コメントに変わってしまうため算定漏れになる
ここ参照
誤って腫瘍マーカー算定とならない。0点になってしまうから。
(AFPなど癌であっても算定できる例外もある。)
発見の仕方はaibarsならPCKAGURAで作成可能。
担当のSEへ連絡してください。
医療事務の仕事ができるようになる近道は、1日1個覚えることです。
医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の1項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。
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そこでお勧めな勉強法は1日1個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何?から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し27歳で今40歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。
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