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医療事務になった後は：病名略語でレセプトチェックしよう

レセプトの病名が多すぎると査定される？

レセプトの病名が多すぎると査定される？ 優しいと病名を整理してくださいという返戻が帰ってきます 地域によって違うかもしれないけど、病名が疑い病名含めて３０個以上あれば多すぎるよねと思われます 病院は使わない治療が終わった病名や、急性期病名は頻繁に中止しないといけません 過去の病気が治療後、診察が必要ないのにずっと残っていたり

優しいと病名を整理してくださいという返戻が帰ってきます。
地域によって違うかもしれないけど、病名が疑い病名含めて３０個以上あれば多すぎるよねと思われます。
病院は使わない治療が終わった病名や、急性期病名は頻繁に中止しないといけません。
過去の病気が治療後、診察が必要ないのにずっと残っていたり、急性期上気道炎などの風邪などの病名が何ヶ月もつきっぱなしもよくないです。
ある地域の病院は、これを頻繁に行えば、しっかり点検している病院だと思われるよと言っていました。

病院は暗黙の了解？で、疑い病名は５個以内といわれている。

腹痛で救急外来に来た場合、
症状から疑わしい、否定を判断したい検査を行うわけだけど、
検査をするためには、国民保険や社会保険に７割分請求するレセプトというものに
CTに対して、虫垂炎の疑い　という感じで、疑い病名を入れる。
高額な検査は、どんな病気を疑ったのかをレセプトに記載する必要がある。

徳洲会などの研修医が救急外来を担当する病院では、検査をしまくる。
会計が高くなる。
査定する側は、検査のしすぎというだろうが、

だがそれは、おそらく、研修医はどの病気にフォーカスを当てるのかわからないから 教科書に乗っている疑わしい検査を全部オーダーしているだけなのかもしれない。
よって、疑い病名が多い医師は医療の質が低いと言えます。

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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