医療事務になった後は:病名略語でレセプトチェックしよう

入院・外来の境界とは、
病棟に上がるか上がらないかです。
病棟の病室を確保して入室するかしないかです。
一瞬でも入室すると入院扱いになります。
そのため、一晩入院しなくても、病棟を利用した場合、(その日で転院など)入院料を算定するのは正しいです。
入院するには入院同意書・契約書や既往歴やキーパーソンの確認などかなりの事務作業が伴います。
以下は入院せずとも入院料を算定できる例外。
救急患者が死亡した場合、入院を想定し受け入れするので、
外来周りで死亡した場合、入院料を急性期病棟で算定していいと有ります。
これを算定しないとかなりもったいないです。
心肺蘇生で救急車来院
初診料+救急車200点+入院料+死亡診断書+ゆかた(エンゼルセット)+死後処置
だけでかなりの金額になります。
これを算定しない手はない。
ただ、病院によっては死後処置のみ
死後数時間たち、心肺蘇生しない(救急隊はせざるをえないが、病院で蘇生をやめるという判断をする)
死亡診断書を記載するための確認のみの場合、
入院料を算定しない場合が有ります。
(心肺蘇生手技を算定しない場合入院料を算定しないというもの)
ですが、自分は入院料を算定するべきだと思います。
死後の鑑別診断のCTなど(いわゆるAI)も査定されるまで保険で算定するべき。
作業はルーティンにするべきです。毎回どれがどれがとか言う人は暇。
ちなみに月1回と定められている検査は1回しか算定できません。BNP、三次元眼底検査など。
医療事務の仕事ができるようになる近道は、1日1個覚えることです。
医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の1項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。
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そこでお勧めな勉強法は1日1個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何?から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し27歳で今40歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。
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