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医療事務になった後は：病名略語でレセプトチェックしよう

福祉医療で役所から銀行振込がない場合に疑う場所

福祉医療で役所から銀行振込がない場合に疑う場所

更生医療や育児　が窓口で上限設定されず、
窓口で全額支払いし、後から銀行振込
は日本でも奈良県と福井県ぐらいらしい。

病院としては、福祉請求が邪魔で
レセの点数を修正しにくくなる
レセプトと患者負担を１００％合わすためには、
算定漏れがあれば患者から追加でお金をもらうよう電話しないといけない
なかなか全員にできないので病院が被害を被る（結局は医療費の削減に繋がる）
過剰算定があれば返金しないといけない

本来、還付が正しいそうです

福祉医療の制度は例えば、
身体障害なら一回目が500円、2回めが500円で月1000円の負担を窓口で支払えば住む話だが

制度を利用するにはペナルティーとして手数料を
市などが払う必要があるそうで、
還付が正しい請求方法だそうです。

それ以外　窓口１日５００円、２日目５００円それ以降払わなくていいだとすると、
奈良県や福井県は、全額例えば８４５０円病院で支払いし、２〜３ヶ月後差額の7450が振り込まれる

振り込まれない場合は、
病院の請求ミス、市役所　いろいろ
役所はミスというより手続きに時間がかかる

後期高齢

還付が振り込まれていない

自立支援医療　更生医療

診療月の４ヶ月後処理される
後期高齢が4ヶ月後の理由はよく再審査があるからだそう

奈良県は後期高齢と契約している
自動で振込

その他は契約していないため
71、81、91で始まる　更生医療の番号　の医療証が発送
役所はこの分だけ開いている届いていないという返事
（奈良県は７１の還付は終了となった。）

福祉医療で役所から銀行振込がない場合に疑う場所

病院でレセプト請求を止めているのか
病院がレセを出した後、返戻し、生駒市に届いていないのか　手続き中
返戻したレセを病院が　再請求していないのか

例えば診療月　H30.2　だと、4ヶ月後のH30.6には振り込まれないとおかしい

病院が、保険負担の３割ないし１割以外の７割ないし９割は、
保険者に請求する。
病院は保険者から差額分を振り込んでもらうわけでもあるが、調査機関でも有る

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

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そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

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