健康情報と医療事務に未経験で正社員転職マニュアル無料

masapiyo > 医療事務になろうトップへ戻る>医療事務と寝た>レセプトの時間と医療事務>事故・労災の私病との切り分け、振り分けについて

医療事務になった後は：病名略語でレセプトチェックしよう

事故・労災の私病との切り分け、振り分けについて

事故労災は基本的に患者は全部事故・労災と思っているので、医者はそんなこと知らんと言うかもしれないけど、 原則的事故で来院しないといけなくなった人の診療はできるだけ事故・労災にし、切り分け、振り分けし患者負担が無いように計算する。

もし患者負担が有る場合はちゃんと本人と直接話して説明し納得してもらわないといけない。
（高血圧は私病のため費用が発生しますなど。）

例外１：事故かどうかわからない場合はとりあえず事故で請求する

会話ができない医者、人の話を聞かない、聞けない医者で事務が独自判断するしかない場合、 事故受傷は本人しかわからないことだから、 本人が事故で痛いと言っているならば、検査は事故請求。

なぜなら、事故がなければ病院に来なかったんだから。

事故で受傷した部位は違うが事故より頭痛がする。精査のための検査も事故。

肩が痛いからMRIを撮影したが、どうやら腱板損傷は事故ではないみたい。
検査は事故で請求しますが、腱板損傷が事故ではないならば、それは事故請求はできないということです。

ですが極論、腱板損傷がいつ起こったか医師が証明できないとします。
でも医師は事故との因果関係はわからないと言ったとします。
患者がこれは事故によって起こったと言うならば、保険会社と相談し、事故で請求するなりセカンドオピニオンで他院に行くなり、回答書を医師に依頼するなりしてもらえばいい。

請求業務は請求し、お金を受領するのが目的。
その目的にスムーズに進むのが重要。
例外は無資格の医療事務できるのはお膳立てまでです。

例外２：接触皮膚炎や皮膚そう痒症など

その診療が事故じゃない病名でも 事故によって診察を受ける・受けなければならない機会が発生した病名は事故で請求できる。

例えば、ネックカラーやギプスシーネがあたってそこに軟膏をぬる軟膏代は事故。
自賠責で病院に行くタクシー代が請求できるのと同じ理論です。

医事課の即戦力の近道は１日１個覚える事

医療事務の仕事ができるようになる近道は、１日１個覚えることです。

医療事務に転職してつまづく点は、医療という職種な業務内容、仕事のガラパゴス的内容です。医療という職種に未経験で転職したならば、採血の１項目でさえもなにかわからないでしょう。例えば、CRP一つすら何を示す値かもわかないでしょう。最初は受付からスタートすると思います。毎日受付ばかりでしょうもない、面白くない、しんどい・・・それでいいんです。カルテや検査結果も読めないような人は何やっても何もできません。それよりか覚えることが大事です。みんな医療の国家資格を持っている人は専門学校、大学でそれを学んでから仕事をするわけですから、あなたは数周遅れ、数万週遅れなんです。

診療点数早見表 2021年4月増補版 ［医科］2021年4月現在の診療報酬点数表 [ 医学通信社 ]

価格:4,950円
(2021/8/9 21:27時点)
感想(0件)

そこでお勧めな勉強法は１日１個わかないことがあればそれを調べて覚えるというものです。まずCRPからでいいでしょう、次はなんでこんな病名がついているんだろう、難病って何？から始まっても構いません。一日ひとつづつの積み上げです。それができる姿勢が即戦力の近道といえるでしょう。私はそうして、未経験で医療事務に転職し２７歳で今４０歳で平社員ですが、給料を大幅カットされ、生活ができなくなりました。

↑医療事務求人は上にいっぱいのってます。新規登録し医療事務で検索！